Texte de l’appel

Le virus de la fièvre hémorragique Ebola a concerné d’abord l’Afrique de l’Ouest et l’Afrique centrale, où des anthropologues escortent d’ores et déjà les équipes sur le terrain. Mais la menace de la diffusion de l’épidémie a suscité une alerte à l’échelon mondial, qui relève également de l’observation anthropologique. Si le matériau anthropologique sur l’épidémie de 2014 est encore restreint, les études sur les épidémies précédentes, restées locales, ont montré que les mesures prises pour isoler les malades et empêcher la contagion doivent être élaborées et mûrement pesées, pour éviter, en ignorant le contexte, d’aggraver le désordre social lié au phénomène épidémique, si bien décrit par Thucydide au moment de la « peste » d’Athènes (IVe siècle av J-C).

À des investigations ethnographiques des épidémies d’Ebola, depuis la première en date de 1996 au Zaïre, le numéro spécial souhaite associer des contributions inspirées par l’anthropologie historique, s’appuyant sur des comparaisons et renouvelant la typologie des comportements individuels et collectifs face aux épidémies.

Il existe une très abondante littérature, romanesque et scientifique, sur les épidémies, notamment sur les grandes pandémies de peste et de choléra. L’ensemble de mesures récemment prises par les autorités nationales et internationales présente des analogies évidentes avec les dispositifs adoptés, du Moyen Age à nos jours, face à la contagion : isolement des malades, délimitation et destruction des foyers, contrôle de la circulation des personnes et des marchandises etc. Pour circonscrire le contenu du numéro et mettre en lumière l’originalité du phénomène Ebola, l’équipe éditrice d’Anthropologie & Santé propose de centrer les études sur les aspects suivants :

– l’analyse du puzzle scientifique de l’épidémie d’Ebola a mis en évidence en 1996 un virus inconnu jusque-là et pour cette raison appelé émergent, mais les connaissances épidémiologiques restent à certains égards lacunaires ;

– les mesures sécuritaires prises doivent tenir compte de ces lacunes. Elles doivent donc suivre le principe de précaution tout en s’adaptant à l’évolution rapide des connaissances biomédicales. Elles doivent également s’inspirer des principes éthiques qui ont établi des normes fondées sur le respect de l’autonomie des personnes. Comment concilier ces différents impératifs ? Quel est l’apport de l’anthropologie sur ce sujet?

– l’épidémie d’Ebola et les mesures de prévention contre la contagion ont entraîné, dans la population, des réactions telles que la panique ou la méfiance à l’égard du discours médical sur la maladie, phénomènes sociaux renforcés par le traitement de l’épidémie dans l’espace public.

– le progrès des connaissances biologiques (diagnostic précoce et rapide) épidémiologiques (voies de transmission du virus et moyens de prévention) et thérapeutiques (sérums, vaccins, antibiotiques) devrait permettre une gestion de la crise sanitaire. Cependant, l’épidémie d’Ebola risque, comme le Sida avant elle, de révéler la fragilité croissante des systèmes de santé, en Afrique et hors d’Afrique, l’impréparation des personnels de santé en première ligne devant le risque épidémique collectif et personnel, et l’inadéquation des relais d’information auprès des différents publics. Cette épidémie révèle, de surcroît, des différences notables entre les pays, entre les niveaux de connaissance des maladies épidémiques et de compréhension des moyens préventifs à mettre en œuvre, facilitant déni, agressivité, dénonciation de l’étranger toujours tenu pour responsable du désordre, quelle que soit sa définition.

Pour traiter ces différentes questions, la revue Anthropologie & Santé attend principalement des contributions anthropologiques, mais elle reste également ouverte à d’autres disciplines, dans la mesure où l’épidémie d’Ebola interpelle également les historiens de la biomédecine, les politologues et les éthiciens, ou encore les spécialistes de l’information et de la communication. Elle leur  impose en effet de repenser le partage des responsabilités et de la prise des décisions à tous les niveaux, et les conditions à remplir pour un maintien de la solidarité entre les citoyens et de la confiance placée dans les professionnels de santé.

Tenant compte de la dimension historique du phénomène épidémique et de ses composantes psychosociales, mais prenant aussi toute la mesure de l’originalité du phénomène Ebola d’hier à aujourd’hui, le numéro spécial d’Anthropologie & Santé se positionne résolument, et conformément à la vocation de la revue dans une perspective anthropologique pluridimensionnelle, en particulier historique et politique, indispensable pour les élaborations théoriques comme pour la conduite de la lutte contre la maladie sur le terrain.

Les contributions peuvent prendre la forme d’articles ethnographiques descriptifs, d’analyses préliminaires ou abouties, adopter une perspective historique ou comparative… Elles peuvent être accompagnées de documents graphiques, photographiques ou vidéos.

Calendrier

Les propositions (titre et résumé ne dépassant pas 1000 signes) sont à adresser par courriel à Anthropologie & Santé (revue) redaction@anthropologie-sante.net, avant le 15 janvier 2015. Les articles devront être envoyés avant le 1^er  juin 2015, afin que le numéro puisse paraître en décembre 2015.

Source

http://amades.hypotheses.org/5041

Appel à contribution au format PDF

http://f-origin.hypotheses.org/wp-content/blogs.dir/11/files/2014/11/AAC-AS-Ebola.pdf

The current evidence base: limited data – from 1976 up to now

Convalescent therapy was first used for a young woman infected with Ebola in the Democratic Republic of Congo (then Zaire) in 1976 – the year the virus first emerged. The woman was treated with plasma from a person who survived infection with the closely-related Marburg virus. She had less clinical bleeding than other Ebola patients, but died within days.

During the 1995 Ebola outbreak in Kikwit, Democratic Republic of Congo, whole blood collected from recovered patients was administered to eight patients. Seven of the eight recovered.

 

Technical guidance for experts

Guidance document: Use of convalescent whole blood or plasma collected from patients recovered from Ebola virus disease

WHO issued new interim guidance on “Use of convalescent whole blood or plasma collected from patients recovered from Ebola virus disease for transfusion during outbreaks”. The document is addressed to national health authorities and blood transfusion services.

Read the full article

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/26-september-2014/en/

Convalescent blood and plasma therapies

• Experimental therapies: growing interest in the use of whole blood or plasma from recovered Ebola patients (convalescent therapies)
  26 September 2014
• WHO interim guidelines on use of convalescent whole blood and convalescent plasma
  10 September 2014

Potential vaccines, medicines and other health technologies

• WHO Meeting of the Scientific and Technical Advisory Committee on Ebola Experimental Interventions
  13 November 2014- Briefing note
• African regulators’ meeting looking to expedite approval of vaccines and therapies for Ebola
  3 – 7 November, Pretoria, South Africa
• WHO convenes industry leaders and key partners to discuss trials and production of Ebola vaccine
  24 October 2014. News release
• Invitation to manufacturers of in vitro diagnostics for Ebola
  pdf, 169kb
  Revised version issued 2 October 2014
• Target product profile for Zaïre ebolavirus: rapid, simple test to be used in the control of the Ebola outbreak in West Africa
  pdf, 162kb
  3 October 2014
• Experimental Ebola vaccines
  Ebola situation assessment – 1 October 2014
• WHO consultation on Ebola vaccines
  29-30 September 2014, Geneva, Switzerland
• WHO Consultation on potential Ebola therapies and vaccines
  Meeting summary from 4-5 September Meeting
• Consultation on potential Ebola therapies and vaccines
  4-5 September 2014
• Ethical considerations for use of unregistered interventions for Ebola virus disease
  Report of an advisory panel to WHO, 17 August 2014
• Panel discussion on ethical considerations for use of unregistered interventions for Ebola virus disease
  8 August 2014
• WHO to convene ethical review of experimental treatment for Ebola
  6 August 2014

Medicines, medical devices and protective equipment

• Medical devices and protective equipment
• List of essential supportive medicines for Ebola
  pdf, 61kb
• Donation guidelines

Ethics working group on Ebola

• Meeting of the Ethics Working Group on Ebola Interventions
  20 – 21 October 2014, Geneva, Switzerland

Source

http://www.who.int/medicines/emp_ebola_section/en/

Abstract

The current outbreak of Ebola Virus Disease in Upper West Africa is the largest ever recorded.  Molecular evidence suggests spread has been almost exclusively through human-to-human contact.  Social factors are thus clearly important to understand the epidemic and ways in which it might be stopped, but these factors have so far been little analyzed.  The present paper focuses on Sierra Leone, and provides data on the least understood part of the epidemic – the largely undocumented spread of Ebola in rural areas.  Various forms of social networking in rural communities and their relevance for understanding pathways of transmission are described.  Particular attention is paid to the relationship between marriage, funerals and land tenure.  Funerals are known to be a high-risk factor for infection.  It is suggested that more than a shift in awareness of risks will be needed to change local patterns of behavior, especially in regard to funerals, since these are central to the consolidation of community ties.  A concluding discussion relates the information presented to plans for halting the disease.  Local consultation and access are seen as major challenges to be addressed.

Reference

The Ebola epidemic has finally captured international attention. Coverage of Ebola was minimal when the disease was confined to West Africa, but a small number of recent cases in the US and Europe have sparked frantic, hysterical reporting from western media outlets and subsequent public panic. In light of this, it’s important to keep the threat in perspective. For example, the above chart shows the number of confirmed and suspected cases in every country touched by the virus.

This World Health Organization data, provided by the Humanitarian Data Exchange and visualized using analysis tools we’re developing at CrisisNET, confirms statements by the Centers for Disease Control reassuring people in the US and Europe that their chances of contracting Ebola are vanishingly small (in fact, to date all known cases outside of West Africa have been health workers directly involved in treating Ebola patients).
 

Read the full article

http://reliefweb.int/report/liberia/tracking-ebola-crisisnet-and-ushahidi-platform

PDF Presentation

http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Tracking%20Ebola%20with%20CrisisNET%20and%20the%20Ushahidi%20Platform%20-%20Ushahidi%20-%20Ushahidi.pdf

Website

http://crisis.net/

On redoute plusieurs centaines de milliers de nouveaux cas d’Ebola en Afrique de l’Ouest d’ici à la fin de l’année. Sur place, les difficultés de communication compliquent la riposte contre le virus. Rencontre avec Alain Epelboin, spécialiste d’anthropologie médicale et expert de l’OMS.

Article complet : https://lejournal.cnrs.fr/articles/ebola-les-anthropologues-en-renfort

Ebola n’est pas la seule maladie infectieuse à toucher l’Afrique. La persistance d’autres épidémies témoigne d’une situation sanitaire critique. L’anthropologue Yannick Jaffré revient sur les faiblesses structurelles qui minent le continent.

(…)

Des services de santé défaillants

L’épidémie d’Ebola qui touche l’Afrique est également révélatrice de ce qu’est, aujourd’hui, la situation sanitaire africaine. Cela commence par le sens que ces populations donnent au mal et à la maladie, la manière dont elles repèrent la récurrence de certains symptômes et les façons complexes dont elles nomment et interprètent toute « nouvelle maladie », définissent ses causes ainsi que les remèdes et préventions à mettre en œuvre. Mais au-delà, c’est surtout la crédibilité des discours émanant de l’État, des institutions internationales ou des responsables sanitaires nationaux qui est questionnée. À quel « message » se fier alors que bien des autorités pratiquent ce que Hanna Arendt nommait « le mensonge en plein jour » ?

Retrouvez l’article complet : https://lejournal.cnrs.fr/billets/ebola-et-ensuite

Pour aller plus loin :
« Pandémie Grippale A/H5N1 et niveau de préparation du Niger : une étude sur les connaissances des soignants » (link is external), E. D’Alessandro, G. Soula , Y. Jaffré et al., Bull. Soc. Pathol. Exot., 2012, 105 : 68-75.

When considering the allocation of scarce resources, the most pressing question is: who should be treated?

Reference

Donovan: Ebola, epidemics, and ethics – what we have learned. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine 2014 9:15. Doi:10.1186/1747-5341-9-15

Read the full open access editorial